Klinik für

Urologie

Mit umfangreicher Diagnostik und vielen Jahren persönlichem Know-How gewährleisten wir die möglichst frühe Erkennung und Behandlung von Blasentumoren. Zu unseren Möglichkeiten zählt neben der computerunterstützten Weißlicht-Endoskopie, mit der eine hohe Auflösung während der Blasenspiegelung erreicht wird, auch die photodynamische Diagnostik mit Blaulicht. Hierbei werden Tumorzellen mit einer fluoreszierenden Substanz sichtbar gemacht, sodass Krebsareale in der Harnblasenschleimhaut besser erkannt werden können. Zur Therapie nutzen wir auf unsere Patienten zugeschnitten die endoskopische Behandlung von Blasentumoren über die Harnröhre als auch die offen-chirurgische Therapie bei muskelinvasiven Blasentumoren sowie die systemische Behandlung fortgeschrittener Tumorerkrankungen mittels Chemotherapie. 

In unserer Klinik setzen wir – wo immer es geht – schonende, sogenannte minimal-invasive, Verfahren ein. Davon profitieren Sie als Patientinnen und Patienten gleich in mehrfacher Hinsicht. Denn diese Techniken beschleunigen zum einen die Heilung nach einer Operation. Das heißt: Nach dem Eingriff werden Sie sich deutlich rascher erholen und müssen weniger lang im Krankenhaus bleiben. Sie finden sich schneller wieder im Alltag zurecht und können eher wieder zur Arbeit gehen. Die schonende Operationstechnik verursacht außerdem weniger Schmerzen nach einem Eingriff. Darüber hinaus ist der Blutverlust dank der minimal-invasiven Zugangswege geringer als bei den offenen chirurgischen Verfahren. In kosmetischer Hinsicht versprechen minimal-invasive Verfahren bestmögliche Ergebnisse, da lediglich kleine Narben zurückbleiben. Die Visualisierung des Eingriffes erfolgt für das Op-Team mit einer 3D-Kamera, die auf einem kleinen Laparoskop untergebracht ist. Sie liefert realistische, hochaufgelöste Bilder aus dem Körperinneren. Mit der Polarisationsbrille können die feinen anatomischen Strukturen in ihrer wirklichen räumlichen Tiefe dargestellt werden. Dem Operateur wird eine realistische Sicht auf die Organe vermittelt. Dadurch sinkt die Kompliktionsrate bei laparoskopischen Eingriffen. 

Bei einem benignen Prostatasyndrom handelt es sich um eine gutartige Vergrößerung der Vorsteherdrüse, wodurch die Harnröhre verengt wird und erhebliche Schwierigkeiten beim Wasserlassen auftreten können. Es ist die häufigste Ursache von Störungen der Miktion beim Mann und kommt bei zirka der Hälfte der Männer über sechzig Jahre vor. Die gutartige Prostatavergrößerung hat nichts mit dem Prostatakrebs zu tun und erfordert eine andere Behandlung.

Zu den typischen Symptomen gehören ein abgeschwächter Harnstrahl, stärkerer, gelegentlich überfallartiger und öfters nächtlicher Harndrang, Restharngefühl und im späteren Verlauf sogar unwillkürlicher Urinverlust. Die Therapie vom benignen Prostatasyndrom richtet sich nach der Ausprägung der Beschwerden. Vorerst kommt es in meisten Fällen die medikamentöse Therapie zur Anwendung, welche leider bei einem Teil der Patienten nur für eine bestimmte Zeit ein befriedigendes Ergebnis mit sich bringt. Bei ausgeprägter Symptomatik (z.B.: mehrfach auftretende Harnwegsinfektionen oder Restharnentwicklung sowie Blasensteinen) oder bei unzureichender Wirkung der medikamentösen Therapie ist die operative Verkleinerung der Prostata notwendig.

Bei einer Operation wird die Prostata so verkleinert, dass sie nicht mehr auf die Harnröhre und Harnblase drückt. Bei den meisten Verfahren werden dazu kleine Instrumente durch die Harnröhre (endoskopisch, transurethral) bis zur Prostata geführt, um Gewebe zu entfernen oder die Harnröhre zu weiten. Wir bieten den Patienten den „Goldstandard“, die Elektroresektion der Prostata, wobei die Entfernung des Prostatagewebes durch eine elektrische Schlinge (mit bipolarem Strom) abgetragen wird. Zum zweiten haben wir die Möglichkeit, die Erweiterung der prostatischen Harnröhre durch Verdampfung des Prostatagewebes mit Laser vorzunehmen. In seltenen Fällen werden extrem vergrößerte Vorsteherdrüsen durch einen Einschnitt in der Bauchdecke operiert. Bei allen Verfahren wird der Schließmuskel nicht beeinträchtigt, die Kontinenz leidet nicht. Die Entscheidung über das passende operative Verfahren erfolgt immer individuell und nach ausführlicher Aufklärung.

Harninkontinenz ist ein schambehaftetes Thema. Uns ist es wichtig, neben den medizinischen Thema auch die sozialen Aspekte des Symptoms mit in das Behandlungskonzept einzubinden.

Unter Inkontinenz versteht man die fehlende oder mangelnde Fähigkeit des Körpers, den Blasen- und/oder Darminhalt sicher zu speichern und selbst zu bestimmen, wann und wo er entleert werden soll. Unwillkürlicher Urinverlust oder Stuhlabgang sind die Folgen. Die verschiedenen Formen der Harninkontinenz werden durch eine fachlich fundierte Diagnostik abgeklärt und ein individuelles Behandlungskonzept für den Betroffenen erstellt. Hierzu ist uns die Zusammenarbeit zwischen den Spezialisten im zertifizierten Kontinenzzentrum äußerst wichtig.

Wichtige Schritte in der Behandlung der Inkontinenz:

• Physiotherapie, Elektrostimulation
• Medikamentöse Behandlung
• Injektionsbehandlung mit Botulinumtoxin (Botox)
• Operative Verfahren: funktionelle und adjustierbare Schlingensysteme, künstliche Schließmuskel-Implantate
• Sakrale Neuromodulation, Blasenschrittmacher